(Clearwisdom.net) Der Placeboeffekt (von lateinisch "ich werde gefallen") ist die Erscheinung, daß Patienten sich nach der Behandlung mit Kontrolltabletten (Zuckertbl.) besser fühlen. Dieses Phänomen ist auf dem Gebiet der Medizin beoachtet worden und kaum ein Arzt würde es anzweifeln. Jüngste Studien fanden heraus, daß herkömmliche Knieoperationen nicht besser wirken als Placebo. Der Noceboeffekt (von lateinisch "ich werde schaden") ist das Gegenteil vom Placeboeffekt und suggeriert, daß negative Erwartungen jemanden negativ beeinflussen können. Der Placebo-/Noceboeffekt weist darauf hin, daß der menschliche Geist bei der Reaktion auf Krankheit und medizinische Behandlung eine bedeutende Rolle spielen kann. Der Noceboeffekt schaft negative Erwartungen in Bezug auf die Symptomatik und kann eine verheerende Wirkung auf die Genesung des Patienten haben. So wie der Placeboeffekt funktioniert, in dem er bewirkt, daß Patienten glauben, es werde ihnen besser gehen, kann der Noceboeffekt dazu dienen, Patientenbefinden zu verschlechtern und sogar tödlich sein. In einem Experiment inhalierten Asthmapatienten Dämpfe, von denen die Untersucher behaupteten, es seien Reizstoffe oder Allergene. Ungefähr die Hälfte der Patienten bekam Atemprobleme, aus denen sich ein Dutzend Asthmaanfälle entwickelten. Wenn Personen mit Substanzen behandelt wurden, von denen sie glaubten, es seien Bronchialdilatatoren (Bronchien erweiternde Mittel), ging es ihnen sofort besser. In Wirklichkeit waren der Reizstoff und das Medikament vernebelte Kochsalzlösungen. Die Bronchialverengung wurde allein durch die Erwartungshaltung des Patienten ausgelöst oder geheilt. Der Nocebotest ist so unethisch, daß in der Medizingeschichte sehr wenig Forschung damit betrieben wurde, weil er die fundamentalen ethischen Prinzipien von Nutzen und Unschädlichkeit verletzt.

Weil die Geisteshaltung des Patienten in der medikamentenbehandelten Gruppe ebenso die Reaktion auf die medikamentöse Behandlung bewirken kann, kann der Placeboeffekt nicht von der pharmakologischen Wirkung getrennt werden. In der Tat spielt der Placeboeffekt auch in der alternativen Komplementärmedizin eine bedeutende Rolle und es ist nicht möglich, den Effekt auf diejenigen, die positive Reaktionen auf Alternativmedizin wie Qigong, Yoga, Musiktherapie, Meditation u.a. haben, auszuschließen. Nur wenn der Noceboeffekt in einen klinischen Versuch mit einbezogen wird, kann die therapeutische Wirksamkeit eines Medikamentes oder einer Behandlung bestätigt werden. Jedenfalls gibt es ethische und rechtliche Gründe, den Gebrauch des Nocebotests in klinischen Versuchen anzuzweifeln, da der Noceboeffekt für wesentliche Fälle von Krankheiten in der ganzen Welt verantwortlich sein könnte.

Es wurde beobachtet, daß Falun Gong eine große Kraft hat, Krankheiten zu heilen und Gesundheit zu erhalten. Wir möchten annehmen, daß die gesundheitsfördernde Erscheinung nicht vom Placeboeffekt stammt (wenn wir das Falun Gong Praktizieren in Bezug auf die Gesundheit als klinischen Versuch betrachten). Die Niederschlagung von Falun Gong in China könnte in diesem klinischen Versuch als sehr schwerwiegender Test betrachtet werden herauszufinden, ob die Kraft von Falun Gong aus dem Placeboeffekt resultiert. Eine umfassende bösartige Unterdrückung von Falun Gong Praktizierenden hat 1999 begonnen. Die Falun Gong Praktizierenden wurden gefangengenommen, geschlagen, in Arbeitslager gebracht, zu Gefangenschaft verurteilt und alle Rundfunk- u. Fernsehanstalten und auch die Presse machten es sich national und international zur Gewohnheit, negative Eindrücke bezüglich Falun Gong zu erfinden. Seit 1999, seit der Niederschlagung; starben 451 Personen an der Folge von polizeilicher Folter und Brutalität. Mögliche gute Auswirkungen, die aus einer positiven Erwartungshaltung (Placeboeffekt) resultieren könnten, müssen angesichts solch eines unmenschlichen und grausamen Noceboeffektes vollständig ausgeschlossen werden. Doch auch trotz des Noceboeffektes durch die Niederschlagung von Falun Gong und trotz der anfänglich negativen Gedanken und Zweifel mancher Falun Gong Praktizierender, haben die meisten ihr Praktizieren fortgesetzt und hatten erstaunliche gesundheitsfördernde Resultate in ihrem Verlauf.

Wenn wir die Effekte des Falun Gong Praktizierens auf die Gesundheit betrachten, würden wir zu dem Schluß kommen, daß a) die positiven Effekte von Falun Gong auf die Gesundheit viele Wirkungsweisen übertroffen haben, die heute in der Klinik bekannt sind und daß es b) als klinischer Versuch den unmenschlichsten und härtesten Nocebotest überstanden hat. Dies ist in der Medizingeschichte angesichts der Tatsache, daß 90% der klinischen Versuche in Folge des Placeboeffektes mißlingen, ein hervorragendes Ergebnis.

Referenzen:

1. Beecher H. The powerful placebo. JAMA 1955;159:1602-1606.

2. Shapiro AK. Placebo effects in medicine, psychotherapy, and psychoanalysis. In: Bergin A, Garfield S, editors. Handbook of psychotherapy and behavior change. New York: Wiley and Sons; 1971.

3. Benson H, Epstein MD. The placebo effect. A neglected asset in the care of patients. Jama 1975;232(12):1225-7.

4. Stefano GB, Fricchione GL, Slingsby BT, Benson H. The placebo effect and relaxation response: neural processes and their coupling to constitutive nitric oxide. Brain Res Brain Res Rev 2001;35(1):1-19.

5. Walsh BT, Seidman SN, Sysko R, Gould M. Placebo response in studies of major depression: variable, substantial, and growing. Jama 2002;287(14):1840-7.

6. Moseley JB, O'Malley K, Petersen NJ, Menke TJ, Brody BA, Kuykendall DH, Hollingsworth JC, Ashton CM, Wray NP. A controlled trial of arthroscopic surgery for osteoarthritis of the knee. N Engl J Med 2002;347(2):81-8.

7. Schweiger A, Parducci A. Nocebo: the psychologic induction of pain. Pavlov J Biol Sci 1981;16(3):140-3.

8. Spiegel H. Nocebo: the power of suggestibility. Prev Med 1997;26(5 Pt 1):616-21.

9. Benson H. The nocebo effect: history and physiology. Prev Med 1997;26(5 Pt 1):612-5.

10. Barsky AJ, Saintfort R, Rogers MP, Borus JF. Nonspecific medication side effects and the nocebo phenomenon. Jama 2002;287(5):622-7.

11. Morse G. The nocebo effect. Hippocrates 1999;13(10):http://www.hippocrates.com/archive/november1999/11departments/11integrative.html.

12. Beauchamp T, Childress J. Principles of biomedical ethics. 5th ed. New York: Oxford University Press; 2001.

13. Hahn RA. The nocebo phenomenon: concept, evidence, and implications for public health. Prev Med 1997;26(5 Pt 1):607-11.

14. http://www.clearwisdom.net.

15. http://www.faluninfo.net.